Diabetes gestational memerlukan lebih banyak dos insulin

• April 29, 2024

Gestational presents diabetes, tanpa sebab yang diketahui, di kalangan wanita yang hamil dan tidak mempunyai latar belakang diabetes, tetapi yang tahap gula dalam darah yang mereka bangkit pada masa itu.
Walaupun hormon dari plasenta membantu perkembangan bayi, mereka menghalang tindakan insulin dalam tubuh ibu. Masalah ini dipanggil rintangan insulin dan sangat mungkin bahawa ibu masa depan Saya memerlukan tiga kali lebih banyak insulin.

Wanita berisiko tinggi diabetes kencing manis adalah orang-orang yang berlebihan berat badan sebelum atau semasa kehamilan, berusia lebih 35 tahun, mempunyai sejarah kencing manis keluarga, telah membentangkan penyakit ini semasa kehamilan sebelumnya, atau melahirkan bayi yang beratnya lebih 3.8 kg atau dengan beberapa kecacatan.

Daripada setiap 100 wanita hamil, kira-kira 4 daripada mereka menghidap kencing manis

Diabetes Gestational bermula apabila badan tidak dapat menghasilkan dan menggunakan semua insulin yang diperlukan untuk kehamilan. Ia menunjukkan pada ibu pada bulan-bulan terakhir kehamilan, setelah tubuh bayi terbentuk sepenuhnya tetapi ketika bayi sedang tumbuh. Oleh kerana itu, diabetes melahirkan tidak menyebabkan cacat lahir seperti yang terlihat pada ibu yang mengidap kencing manis sebelum kehamilan. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan atau kekurangan kawalan diabetes gestational boleh menjejaskan bayi.

Pengesanan dan diagnosis diabetes gestasi termasuk penentuan tahap glukosa darah. Nilai lebih tinggi daripada 125 mg / dl, dalam dua penentuan, puasa, menetapkan diagnosis diabetes.
Setiap wanita antara minggu ke-24 dan 28 kehamilan perlu menjalani ujian gula darah, satu jam selepas meminum 50 gram. glukosa.

Apabila seorang wanita mempunyai diabetes kencing manis pankreasnya berfungsi terlalu banyak untuk menghasilkan insulin, tetapi insulin tidak menurunkan kadar glukosa darah. Walaupun insulin tidak melalui plasenta, glukosa dan nutrien lain. Oleh itu, glukosa terlalu banyak dalam darah melalui plasenta yang memberikan kadar glukosa bayi yang tinggi. Ini menyebabkan pankreas bayi menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengelakkan glukosa darah. Apabila bayi menerima lebih banyak tenaga daripada keperluan untuk pertumbuhan, tenaga yang berlebihan menjadi gemuk.

Kelebihan lemak boleh membawa kepada makrosomia, bayi yang "gemuk". Bayi dengan macrosomia menghadapi masalah kesihatan, termasuk kecederaan bahu semasa lahir. Kerana insulin yang berlebihan yang dihasilkan oleh pankreas bayi, bayi yang baru lahir mungkin mempunyai tahap glukosa darah rendah dan berada pada risiko yang lebih tinggi komplikasi dengan pernafasan. Bayi yang berlebihan insulin menjadi kanak-kanak berisiko obesiti dan orang dewasa berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2.

Komplikasi

Wanita dengan diabetes yang sedia ada atau gestational boleh mempunyai kehamilan yang tidak rumit dan bayi yang sihat, selagi mereka mengawal kepekatan gula dalam darah mereka. Walau bagaimanapun, wanita yang tidak mengendalikan keadaan mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi semasa kehamilan, antaranya:

• Pre-eklampsia Gangguan ini dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan kehadiran protein dalam air kencing. Dalam kes-kes yang teruk ia boleh menyebabkan sawan dan masalah lain pada ibu, serta perkembangan yang tidak mencukupi dan kelahiran prematur bayi.
• Polyhydramnios Penyakit ini menyebabkan ibu menghasilkan cecair berlebihan amniotik dan boleh meningkatkan risiko penghantaran pramatang.
• Saya berikan seksyen cesarean. Apabila bayi terlalu besar, doktor biasanya mengesyorkan penghantaran kelahiran.

Rawatan untuk diabetes gestational

Kerana diabetes gestational boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi, rawatan harus segera dimulakan. Objektif rawatan diabetes kencing manis adalah untuk mengekalkan tahap glukosa darah sama dengan wanita hamil yang tidak mempunyai diabetes gestational. Rawatan tersebut sentiasa merangkumi pelan makan khas dan program aktiviti fizikal. Ia juga termasuk ujian harian glukosa darah dan suntikan insulin.

Bagi ibu yang mengandung, rawatan ini membantu mengurangkan risiko kelahiran sesar yang diperlukan untuk bayi yang sangat besar. Berikutan rawatan diabetes kencing manis akan memberikan kehamilan dan penghantaran yang lebih sihat dan bayi boleh membantu anda mengelakkan masalah kesihatan pada masa akan datang.

Biasanya diabetes gestational hilang selepas mengandung, tetapi sebaik sahaja anda mempunyai diabetes gestasi terdapat kemungkinan bahawa 2 daripada 3 wanita akan mendapat penyakit ini sekali lagi pada kehamilan masa depan. Walau bagaimanapun, dalam kehamilan beberapa wanita membantu menemui diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Sangat sukar untuk mengetahui sama ada ibu hamil mempunyai diabetes gestational atau mula menunjukkan simptom diabetes semasa kehamilan. Wanita-wanita ini mesti meneruskan rawatan untuk kencing manis selepas melahirkan anak.

Kebanyakan wanita yang telah menghidap penyakit diabetes kemudiannya menghidap diabetes jenis 2. Nampaknya terdapat hubungan antara trend diabetes kehamilan dan diabetes jenis 2. Diabetis gestational dan diabetes jenis 2 membawa kepada ketahanan insulin. Perubahan asas tertentu dalam gaya hidup boleh membantu mencegah perkembangan kencing manis selepas diabetes.

Hiperglisemia (lebih tinggi daripada kepekatan glukosa darah biasa) dan untuk jangka masa yang lama dikaitkan dengan gangguan kehamilan spontan, malformasi bayi, berat badan yang berlebihan dan, akibatnya, penghantaran yang lebih sukar.

Kehamilan boleh memburukkan komplikasi diabetes, terutamanya masalah visual seperti retinopati, yang harus dirawat sebelum permulaan kehamilan.

Faktor risiko

• Umur lebih dari 45 tahun
• Diabetes semasa mengandung sebelum ini
• Berat badan yang berlebihan (terutama di sekitar pinggang)
• Sejarah keluarga diabetes
• Melahirkan bayi yang beratnya melebihi 4 kg
• Kolesterol HDL kurang daripada 35
• Tahap trigliserida yang tinggi, sejenis molekul lemak, dalam darah (250 mg / dl atau lebih)
• Tekanan darah tinggi (lebih besar daripada atau sama dengan 140/90 mmHg)
• Toleransi glukosa terjejas
• Tahap aktiviti yang rendah
• Diet miskin

Ujian untuk mengesan komplikasi semasa kehamilan

Doktor mesti memantau dengan ketat saiz dan keadaan janin, terutama semasa trimester ketiga kehamilan.

Dalam beberapa kes, wanita hamil akan diarahkan untuk melakukan satu atau lebih ujian berikut:

• Ultrasound Ujian ini boleh dilakukan lebih dari sekali untuk memastikan janin berkembang secara normal. Sekiranya bayi mencapai berat sembilan pound dengan 14 auns atau lebih, doktor mungkin mencadangkan penghantaran sesar ketika datang ke istilah.
• Pemantauan janin tanpa tekanan. Prosedur ini mengawal kadar denyut bayi. Ia boleh diulang setiap minggu atau lebih kerap.
• Profil biofisik. Ujian ini menggabungkan pemantauan janin tanpa tekanan dengan ultrasound. Ia juga boleh diulang setiap minggu atau lebih kerap.
• Kira pergerakan janin. Setiap hari wanita mengandung mencatat bilangan tendangan yang dia rasa selama satu atau dua jam.

Ubat Video: Glucose Insulin and Diabetes (April 2024).